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新版《基药目录》正式实施,中药地位再稳固
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新版《基药目录》正式实施,中药地位再稳固

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  • 发布时间:2018-11-10 00:00
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【概要描述】2018年11月1日,是新版《基药目录》正式实施的日子。 2018版《基药目录》由国家卫健委牵头印发于2018年10月25日,《目录》的更新距离上一版2012版已有6年之久,本次新版《基药目录》主要是在2012年版《目录》基础上进行调整完善,共调入药品187种、调出22种。由2012版的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药)。

新版《基药目录》正式实施,中药地位再稳固

【概要描述】2018年11月1日,是新版《基药目录》正式实施的日子。
2018版《基药目录》由国家卫健委牵头印发于2018年10月25日,《目录》的更新距离上一版2012版已有6年之久,本次新版《基药目录》主要是在2012年版《目录》基础上进行调整完善,共调入药品187种、调出22种。由2012版的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药)。

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关于印发国家基本药物目录(2018年版)的通知

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生健康委)、中医药管理局:

为贯彻落实党中央、国务院部署和深化医药卫生体制改革重点任务要求,根据《国家基本药物目录管理办法》(国卫药政发〔2015〕52号)等相关规定,有关部门对《国家基本药物目录(2012年版)》进行了调整完善,形成了《国家基本药物目录(2018年版)》。经国务院医改领导小组审核,报请国务院常务会议审议通过,现正式印发,自2018年11月1日起施行。

请地方各级卫生健康行政部门(含中医药主管部门)严格按照《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》(国办发〔2018〕88号)的相关要求,牵头做好《国家基本药物目录(2018年版)》实施工作,实施过程中遇到的问题及时汇总报告国家基本药物工作委员会办公室(国家卫生健康委药政司)。

国家卫生健康委员会

国家中医药管理局

2018年9月30日

 

2018年11月1日,是新版《基药目录》正式实施的日子。

2018版《基药目录》由国家卫健委牵头印发于2018年10月25日,《目录》的更新距离上一版2012版已有6年之久,本次新版《基药目录》主要是在2012年版《目录》基础上进行调整完善,共调入药品187种、调出22种。由2012版的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药)。

纵观历版《基药目录》,中药“从无到有”到不断增加收选,而通览本次新版《基药目录》,中药的地位更是稳固。

一、基药目录历史进程中的中药

基本药物的概念最早由世界卫生组织(WHO)于1777年提出,当时旨在通过该概念指导各国按照自身卫生需求,以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的基本药物。

我国的基药目录即为《国家基本药物目录》,第一部诞生于1982年,当时只收选了西药,未收选中药。

1996年的第二版《基药目录》,增加了中药的收录,此后我国还公布过多版《目录》,但这些仅仅是单独列出目录,并未形成制度,所以一方面是指导性低导致临床使用率低,另一方面是目录和医疗保险等都没有衔接,缺少较好的用药氛围。

为了广大人民群众的身体健康和医疗卫生需求,2007年,在党的十七大报告中,提出了“建立国家基本药物制度,保证群众基本用药”的要求。

随后在2009年,国务院下原卫生部等九部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,标志着我国建立国家基本药物制度正式全面启动,当年具有重要意义的2009版《基药目录•基层部分》也正式公布。

2009版《基药目录》中,收录西药205种,中成药102种,中成药占收录总数的33%,在2009版《基药目录》中也收录了中药饮片。

2012年,2012版《基药目录》发布,收录药品从307种增加至520种,其中中成药从102种增加至203种,中成药占到了收录总数的39%。结合最新的2018版《基药目录》,国家基本药物制度建立后的《基药目录》中西药收录情况如下:

二、中药在新版《基药目录》中地位的稳固

2015年4月,在原卫计委牵头印发的《国家基本药物目录管理办法》中,明确规定国家基本药物目录中的药品包括中成药和中药饮片,要坚持中西药并重。

2018年9月,国务院办公厅印发的《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》再次重申了调整基药目录要坚持中西药并重,支持中医药事业发展。所以在2018版《基药目录》中,中西药的构成比例与2012年版基本药物目录保持一致,继续稳固了中药在基药中的地位。

重点是在2018版《基药目录》中,不仅增加了中成药的功能主治范围,在中成药部分新增了“儿科用药”章节,而且调入数量上,中成药仅调出了2个品种(西药调出20个),调入了多达67个品种。

而就中药饮片而言,2009、2012和2018三版《基药目录》皆对中药饮片指出:中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行,意味着中药饮片还将继续享有在定价等方面的灵活空间。

三、基药目录中的中药地位还有很大的上升空间

基药目录作为我国基本药物制度的重要构成,国家对基层医疗卫生机构和其他医疗机构使用药品中《目录》药品占比有一定的比例(各省自定)要求。我国基药目录药品调入的两大标准中,有一个明确标准就是支持中医药事业发展,向中药(含民族药)倾斜,在基药目录原则上每3年调整一次的机制上,未来还将有更多的中药进入基药目录,意味着基药目录中的中药地位还有很大的上升空间,中药的用药空间还将不断拓展。

 

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