1、各地规定不同，企业执业药师缺口不同。

根据国家药监局执业药师资格认证中心执业药师官方注册平台数据，截至2019年3月26日，全国执业药师注册总人数为478477人，在经营环节（包括批发和零售）注册执业的为462548人，数据看似不错，但这其中却包含着大量的注册未执业的执业药师（即挂证执业药师），行业的真实现状或许更让人担忧。

据了解，全国药店完成“一店一师”的要求尚且困难，更别提一些地方的“一店两师/多师”的规定，比如药房同时出售中药和西药，需要聘请至少2名执业药师的规定，苏州最新要求医保药店至少有2名以上执业或从业药师、中药师（包括符合规定的远程审方药师），等等。而全国大部分城市的要求为至少一名执业药师。

2、不同地方规定不同，执业药师的缺口也不同。

以发达地区深圳和欠发达地区贵州为例，据深圳某连锁总经理介绍，截至2018年12月31日，深圳市有药品零售企业6598家，注册登记的执业药师有6758人。但如果按分级分类管理模式，则需要24000名单独的药师，缺口其实很大；而贵州一家连锁老总表示，截至3月22日，贵州零售药店14352家，注册在零售药店的执业药师仅为3924人，缺口10428人。驻店药师也只能延长到2020年前，距离国家规定的每家销售处方药的药店至少配备一名执业药师的目标要求仍有缺口巨大。

“如果‘一刀切’的按现有执业药师的相关要求去执行到位的话，中国将有上万个乡镇未来一家药店都没有，超过10万家中小药店得关掉，或将带来数以万计的药店停业以及数以万计的药店人员失业，大量农村的老百姓买药都成了问题。”一位行业大佬表示。

3、薪资上涨，经营成本飙升。

这次整治带来的最直接的影响是执业药师薪资迅速上涨，但高薪同样招聘困难，各企业争抢，甚至到了只要有证不论经验的地步。

参考来自不同渠道的数据，2018年全国执业药师的平均月薪在5100-5590之间，但是2019年3月份之后涨幅明显，作为315事件的事发地，重庆执业药师的月薪从4千多迅速涨到8千左右。在零售药店比较活跃的江苏、湖南等地，长沙由于考取了职业药师证的人比较多，月薪维持在6千，但其他市州存在紧缺情况，一些地方全职执业药师年薪已达到十万，比如县级市宁乡。苏州企业人力资源成本上涨厉害，到手月薪从以前的七八万攀升到10-12万。北京甚至一度传出“店长兼执业药师薪资待遇8000至22000元上不封顶，执业药师薪资待遇6000至15000元上不封顶”的招聘消息，就连地处偏远的贵州某地市也因为外来企业的争抢，执业药师岗位津贴翻了一番。在这种严查下，“挂证”的费用也水涨船高，据了解陕西某地级市挂证费用也由6千涨到了1.2万。

薪资畸形上涨下，导致企业的人力资源成本居高不下，同时由于处方药销售下降，业绩下滑明显，很多企业苦不堪言。“人工成本在原有店数不变的情况下，每年一个门店人工成本就要增加2万，如果门店以前执业药师不在岗，现在需要重新配置执业药师的话，成本则要增加七八万。同时，为了稳定企业原有执业药师，他们的薪资和福利也要增加，足额配备执业药师之后，老板给执业药师打工的说法也不夸张。”一位西北地级市连锁老总表示。

4、区域配备差异化明显。

根据《中国药店》研究数据，按“一店一师”的最低标准框算全国零售药店执业药师配置率为92.18%，但执业药师配备另一个不容忽视的现实问题是——区域发展的不平衡性。配置率较高的，比如上海、福建、陕西、天津、河南五省市，执业药师配置率都超过120%；配置率偏低的，比如重庆、内蒙、海南等省市执业药师配置率不足60%，而偏远地区如云南、贵州更是分别低至32.56%和30.60%。

鲜明的数据将执业药师配备的地区差异展露无疑，面对这种巨大的差异性，如果用全国统一的标准要求所有企业则有失公平，在顾及政策严肃性的同时，各地结合实际情况推出一些灵活性措施，是行业主管部门制定政策不得不考虑的问题。

5、销售下滑，消费者不满增加。

据多地药店反映，目前应对自查和抽查、暗访的方法就是停止销售处方药，一些地区连锁尝试用远程诊疗系统或微信、视频方式与医生连接，虽然得到当地药监局的默许，但由于不是很成熟，收效甚微。企业因无处方来源或无执业药师，处方药销售业绩损失20％的大有人在。

随着整治展开，药店不卖处方药，立即引起尤其是慢病顾客的不满，他们不得不到药店排起长龙开处方，严防严控却忽略了患者对便捷购药的需求。“无处方不能买处方药后，消费者反映很强烈，有的甚至反映国家一直说的要解决老百姓看病难、看病贵的问题，现在变成老百姓买药难了，对于这个问题顾客非常不理解、不满意，导致对我们连锁的满意度也有部分影响。”一位山东连锁老总无奈的说。

6、“挂证”犹在，政策严查下铤而走险。

在执业药师储备数量难以瞬时增加、招聘困难的情况下，花离谱高价挖来闲置的执业药师显然一些企业也承受不起，同时，在国家严查的风声下，仍有一小部分企业铤而走险，选择挂证。据悉，河北某知名大药房执业药师配备率是业界公认最高，但其执业药师在职在岗数只能达到80%，此外，河北许多县域及以下的连锁药店执业药师在职在岗数甚至未达20%。企业无奈挂证的情况，仍较为普遍现象。

国家严管下，一些企业表示没办法，只能等政策。执业药师缺口一时间难以补足，而就算费劲补足也没有处方来源，左右都是死路，只能期待国家出台合理的过渡政策，否则，查的太严只能逼着企业关门。

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