近日在医药界沸沸扬扬的大议论，无非是“西医不能开中药”的话题！而且全国已有多省发文执行，这对于全国中成药终端市场所产生的板块轮动与量能波动，不亚于一场大“震动”。此举将深远影响着医药领域的零售终端，意味着这块千亿元蛋糕将面临着重新的洗牌与分配！

而药店作为药品终端销售的的主要场所，也更是国人便捷购买中成药的不二选择。在医院“西医禁开中药”的边际效应挤压下，国人对中成药的需求导向一定会逐渐向药店转移，而药店在紧紧抓住该趋势的同时，无疑会迅速提升中成药销量以坐收政策红利。

西医禁开中药，明年1月1日起不能报销

今年7月，国家卫健委印发的《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》要求：“对于中药，中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。其他类别的医师，经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方”。

该文件条款被业界解读为“西医禁开中药”，新版国家医保药品目录为此规定：从明年1月1日起，“西医开中药不能报销”。

各省为了不一刀切，现阶段“西医禁开中药”的实施范围仅限于三级公立医院绩效考核工作，而目前对于县级(二级)医院暂不做硬性要求，但将在下一步县级(二级)医院绩效考核中逐步实施。

同时，为了落实“小病不出村”的医改目标，以提升基层首诊，故对于基层医疗机构的25万全科医生和90万乡村医生，明确可以开具常见病、多发病的常用中成药处方，也可以延续使用中医师开具的中成药长期处方。

那么针对为什么“西医不能开中药”，人民日报发声解释！

人民日报发声：西医为何不能开中成药？

近日，人民日报刊发了一篇题为《西医开中药，如何更稳妥》的文章。其中讲到，中医临床用药讲究“药证相符”。如若“药证不符”，毫无疗效；如若“药证相反”，会出现毒性反应。一些西医医生并不懂“药”与“证”的关系，再加上不辨患者体质，做不到对症下药，不仅浪费资金，有时还耽误患者救治。

限制西医开中药，在某种程度上，可以洗掉中成药过往因“处方不当”而蒙受的“不白之冤”。

中医药界有一句话：离开中医理论的指导，中药就不是中药了。

为了提倡合理应用中药，为了对人民的身体健康负责，为了更好地传承与发展中医药的伟大使命，故出台了只有中医类别资质的医生才能开中药的规定。但是“中医类别”资质在当前医师队伍中占有率过低，难以满足及覆盖国人的中医药需求。

中医类别医师占比只有15.7%

 按照国家卫健委5月22日发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》，全国执业（助理）医师共360.7万人，中医类别执业（助理）医师仅57.5万人，占整个群体的15.9%。可见中医类别医生严重不足，一旦限制非中医类别医生处方，中成药的销售将大受影响。

那么国人的中医药需求除了中医类别医师可以提供外，可不要忘了还有一个群体，那就是遍布在大街小巷的药店执业中药师，有资质为国人的中医药需求提供切实而又便捷的服务。而相比较去年的中成药销量占比，药店的提升空间还很大！

药店中成药销量，还有很大的提升空间

2018年，零售药店行业整体销售规模(包括非药品)约为3723亿元，据新智研医药咨询公司的调研数据，其中中成药销售规模为1111.2亿元，占零售药店销售总额的28.9％。相比较2018年全国8000亿元的中成药市场销售量，药店的中成药占比仅为13.8%，可见作为全国第二大药品终端销售的药店，在提升中成药销售的空间很大。

毕竟若干常用中成药的品牌与疗效已经家喻户晓，譬如风热感冒用感冒灵片，病毒性感冒服板蓝根颗粒，跌打损伤买云南白药……还有占销售大头的心脑血管中成药脑心通胶囊、稳心颗粒、麝香保心丸、丹参滴丸等等，这些有着安全、稳定及良好疗效的中成药已经深深植入了国人的治病防病意识中。

故在“西医禁开中药”禁令下，对药店将反而是利好。面对心脑血管类、脾胃类、感冒类、跌打损伤类、滋补类等庞大亚健康及慢病群体，在需要长期服用中成药的治疗及调理旺盛需求下，必将为中成药零售终端的药店带来稳定、长期的量能提升。

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