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治疗小儿腹泻
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治疗小儿腹泻

【概要描述】刘丹说,小儿一旦发生腹泻,要掌握治疗腹泻的四大原则:继续饮食、预防脱水、纠正脱水和合理用药。 继续饮食: 很多家长认为小儿腹泻,饿几顿就好了,这是不正确的观点。因为小儿机体对营养的需求较高,而腹泻时排出量增加,此时如果再给患儿禁食,会导致其营养不足,使其体内代谢紊乱,腹泻加重或使病情迁延不愈。腹泻患儿仍有消化能力,应该继续喂食易消化的食物,以保证其身体对营养的需要,补充疾病的消耗,可以促进疾病的康复。对腹泻的患儿可给予母乳、牛奶、米粉、米汤,稀粥喂养,腹泻停止后可较快恢复原有饮食。 预防脱水: 小儿腹泻的严重后果是可导致水分和电解质的大量丢失,发生脱水和电解质紊乱,所以对腹泻的患儿要多补充水和电解质,以预防脱水的发生。可以给予米汤或水500ml加细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的量)随时饮用。 纠正脱水: 一旦小儿腹泻严重,出现口渴、尿少、哭无眼泪、眼窝凹陷等脱水症状,应该立即到医院就诊,在医生的指导下,对轻、中度脱水的小儿可以用世界卫生组织推荐的口服补液盐纠正脱水。对严重脱水的患儿应该静脉补液纠正脱水。 合理用药: ①不滥用止泻药。有些家长看到宝宝腹泻不止,要求医生把腹泻止住或自己到药店买止泻药给宝宝服用,结果不但患儿的腹泻无好转,还可能加重其病情。其实腹泻是机体自我保护的一种反应,有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此,治疗小儿腹泻时家长不应急于止泻,尤其不能使用抑制肠蠕动的药物易蒙停等。 ②不滥用抗生素。对非感染性因素如饮食不当、气候变化或病毒感染引起的腹泻,不要应用抗生素。盲目应用抗生素会导致患儿肠道菌群失调,加重腹泻。对细菌感染引起的感染性腹泻要在医生指导下,针对致病菌合理选择抗生素治疗。 如何选用小儿腹泻的非处方中成药 小儿腹泻,是以大便次数增多、便下稀薄或如水样为特征,是2岁以下婴幼儿常见的消化道疾病,四季皆有发生,以夏秋两季发病较多。本病属中医的“泄泻”范畴,因小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃虚弱,无论内伤乳食、感受外邪或脾肾虚寒等,均易引起腹泻。本病最易耗伤气液,重症者可引起伤阴、伤阳或阴阳俱伤之危重证候;迁延日久不愈,常导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等慢性疾患。治疗原则以调理脾胃为主,佐以利湿。非处方中成药选用应按以下几型辨治: 1. 若见腹胀腹痛、泻前哭闹、泻后痛减、泻下酸臭、状如败卵、矢气、口臭纳呆、呕吐、夜卧不安、舌苔厚腻或微黄、脉滑者,此为食滞内伤,治宜消食化积,和中止泻。可选用加味保和丸(由白术、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、枳壳、香附、山楂、神曲、麦芽、法半夏组成),每次2~3克,每日2~3次;也可选用小儿消食片(鸡内金、山楂、神曲、麦芽、槟榔、陈皮),每次2片(0.3克/片),每日3次。 2. 若见泄泻清稀、多夹泡沫、臭气不甚、肠鸣腹痛、或伴发热、鼻塞、流清涕、轻咳、口不渴、舌苔白润、脉浮者,此为寒湿泄泻,治宜疏风散寒,化湿祛邪。可选用藿香正气水(藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草),每次3~5毫升,每日2次。剂型还有丸、颗粒、片、胶囊等可供选用。 3. 若见大便如水样、内夹不消化食物、色绿或黄、或有少许黏液、腹部时感疼痛、肛门灼热发红、或伴恶心呕吐、口渴、尿少黄、舌红苔黄腻、指纹紫者,此为湿热泄泻,治宜清热利湿。可选用葛根芩连片(葛根、黄芩、黄连、甘草),每次1~2片,每日2~3次。其它剂型有微丸、口服液、胶囊、冲剂等可供选用;亦可选用香连片(黄连、木香)或黄连素片等治疗。 4. 若患儿时泻时止或久泻不愈、常于食后作泻、色淡不臭、水谷不化、带有白色奶块或食物残渣、面色苍白或萎黄、睡时露睛、神倦、舌淡苔薄白、脉沉无力者,此为脾虚泄泻,治宜健脾止泻。可选用参苓白术散(人参、山药、茯苓、白术、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草),每次2~3克,每日2~3次。其它剂型有片、冲剂、口服液等可供选用;亦可选用人参健脾丸治之。 5. 若见久泻不止、食入即泻、类质清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、寐后露睛、舌淡苔薄白、脉微细者,为脾肾阳虚泄泻,治宜温中散寒,健脾止泻。可选用附子理中丸(附子、党参、白术、干姜、甘草),每次3克,每日3次。其它剂型有片、合剂可供选用。 患儿平素应注意饮食卫生,忌食不洁之物,饮食要定时、定量。加强户外活动,适时增减衣物,避免感受外邪。

治疗小儿腹泻

【概要描述】刘丹说,小儿一旦发生腹泻,要掌握治疗腹泻的四大原则:继续饮食、预防脱水、纠正脱水和合理用药。

继续饮食:

很多家长认为小儿腹泻,饿几顿就好了,这是不正确的观点。因为小儿机体对营养的需求较高,而腹泻时排出量增加,此时如果再给患儿禁食,会导致其营养不足,使其体内代谢紊乱,腹泻加重或使病情迁延不愈。腹泻患儿仍有消化能力,应该继续喂食易消化的食物,以保证其身体对营养的需要,补充疾病的消耗,可以促进疾病的康复。对腹泻的患儿可给予母乳、牛奶、米粉、米汤,稀粥喂养,腹泻停止后可较快恢复原有饮食。

预防脱水:

小儿腹泻的严重后果是可导致水分和电解质的大量丢失,发生脱水和电解质紊乱,所以对腹泻的患儿要多补充水和电解质,以预防脱水的发生。可以给予米汤或水500ml加细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的量)随时饮用。

纠正脱水:

一旦小儿腹泻严重,出现口渴、尿少、哭无眼泪、眼窝凹陷等脱水症状,应该立即到医院就诊,在医生的指导下,对轻、中度脱水的小儿可以用世界卫生组织推荐的口服补液盐纠正脱水。对严重脱水的患儿应该静脉补液纠正脱水。

合理用药:

①不滥用止泻药。有些家长看到宝宝腹泻不止,要求医生把腹泻止住或自己到药店买止泻药给宝宝服用,结果不但患儿的腹泻无好转,还可能加重其病情。其实腹泻是机体自我保护的一种反应,有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此,治疗小儿腹泻时家长不应急于止泻,尤其不能使用抑制肠蠕动的药物易蒙停等。

②不滥用抗生素。对非感染性因素如饮食不当、气候变化或病毒感染引起的腹泻,不要应用抗生素。盲目应用抗生素会导致患儿肠道菌群失调,加重腹泻。对细菌感染引起的感染性腹泻要在医生指导下,针对致病菌合理选择抗生素治疗。

如何选用小儿腹泻的非处方中成药

小儿腹泻,是以大便次数增多、便下稀薄或如水样为特征,是2岁以下婴幼儿常见的消化道疾病,四季皆有发生,以夏秋两季发病较多。本病属中医的“泄泻”范畴,因小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃虚弱,无论内伤乳食、感受外邪或脾肾虚寒等,均易引起腹泻。本病最易耗伤气液,重症者可引起伤阴、伤阳或阴阳俱伤之危重证候;迁延日久不愈,常导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等慢性疾患。治疗原则以调理脾胃为主,佐以利湿。非处方中成药选用应按以下几型辨治:

1. 若见腹胀腹痛、泻前哭闹、泻后痛减、泻下酸臭、状如败卵、矢气、口臭纳呆、呕吐、夜卧不安、舌苔厚腻或微黄、脉滑者,此为食滞内伤,治宜消食化积,和中止泻。可选用加味保和丸(由白术、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、枳壳、香附、山楂、神曲、麦芽、法半夏组成),每次2~3克,每日2~3次;也可选用小儿消食片(鸡内金、山楂、神曲、麦芽、槟榔、陈皮),每次2片(0.3克/片),每日3次。

2. 若见泄泻清稀、多夹泡沫、臭气不甚、肠鸣腹痛、或伴发热、鼻塞、流清涕、轻咳、口不渴、舌苔白润、脉浮者,此为寒湿泄泻,治宜疏风散寒,化湿祛邪。可选用藿香正气水(藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草),每次3~5毫升,每日2次。剂型还有丸、颗粒、片、胶囊等可供选用。

3. 若见大便如水样、内夹不消化食物、色绿或黄、或有少许黏液、腹部时感疼痛、肛门灼热发红、或伴恶心呕吐、口渴、尿少黄、舌红苔黄腻、指纹紫者,此为湿热泄泻,治宜清热利湿。可选用葛根芩连片(葛根、黄芩、黄连、甘草),每次1~2片,每日2~3次。其它剂型有微丸、口服液、胶囊、冲剂等可供选用;亦可选用香连片(黄连、木香)或黄连素片等治疗。

4. 若患儿时泻时止或久泻不愈、常于食后作泻、色淡不臭、水谷不化、带有白色奶块或食物残渣、面色苍白或萎黄、睡时露睛、神倦、舌淡苔薄白、脉沉无力者,此为脾虚泄泻,治宜健脾止泻。可选用参苓白术散(人参、山药、茯苓、白术、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草),每次2~3克,每日2~3次。其它剂型有片、冲剂、口服液等可供选用;亦可选用人参健脾丸治之。

5. 若见久泻不止、食入即泻、类质清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、寐后露睛、舌淡苔薄白、脉微细者,为脾肾阳虚泄泻,治宜温中散寒,健脾止泻。可选用附子理中丸(附子、党参、白术、干姜、甘草),每次3克,每日3次。其它剂型有片、合剂可供选用。

患儿平素应注意饮食卫生,忌食不洁之物,饮食要定时、定量。加强户外活动,适时增减衣物,避免感受外邪。

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刘丹说,小儿一旦发生腹泻,要掌握治疗腹泻的四大原则:继续饮食、预防脱水、纠正脱水和合理用药

继续饮食:

很多家长认为小儿腹泻,饿几顿就好了,这是不正确的观点。因为小儿机体对营养的需求较高,而腹泻时排出量增加,此时如果再给患儿禁食,会导致其营养不足,使其体内代谢紊乱,腹泻加重或使病情迁延不愈。腹泻患儿仍有消化能力,应该继续喂食易消化的食物,以保证其身体对营养的需要,补充疾病的消耗,可以促进疾病的康复。对腹泻的患儿可给予母乳、牛奶、米粉、米汤,稀粥喂养,腹泻停止后可较快恢复原有饮食。

预防脱水:

小儿腹泻的严重后果是可导致水分和电解质的大量丢失,发生脱水和电解质紊乱,所以对腹泻的患儿要多补充水和电解质,以预防脱水的发生。可以给予米汤或水500ml加细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的量)随时饮用。

纠正脱水:

一旦小儿腹泻严重,出现口渴、尿少、哭无眼泪、眼窝凹陷等脱水症状,应该立即到医院就诊,在医生的指导下,对轻、中度脱水的小儿可以用世界卫生组织推荐的口服补液盐纠正脱水。对严重脱水的患儿应该静脉补液纠正脱水。

合理用药

①不滥用止泻药。有些家长看到宝宝腹泻不止,要求医生把腹泻止住或自己到药店买止泻药给宝宝服用,结果不但患儿的腹泻无好转,还可能加重其病情。其实腹泻是机体自我保护的一种反应,有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此,治疗小儿腹泻时家长不应急于止泻,尤其不能使用抑制肠蠕动的药物易蒙停等。

②不滥用抗生素。对非感染性因素如饮食不当、气候变化或病毒感染引起的腹泻,不要应用抗生素。盲目应用抗生素会导致患儿肠道菌群失调,加重腹泻。对细菌感染引起的感染性腹泻要在医生指导下,针对致病菌合理选择抗生素治疗。

如何选用小儿腹泻的非处方中成药

小儿腹泻,是以大便次数增多、便下稀薄或如水样为特征,是2岁以下婴幼儿常见的消化道疾病,四季皆有发生,以夏秋两季发病较多。本病属中医的“泄泻”范畴,因小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃虚弱,无论内伤乳食、感受外邪或脾肾虚寒等,均易引起腹泻。本病最易耗伤气液,重症者可引起伤阴、伤阳或阴阳俱伤之危重证候;迁延日久不愈,常导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等慢性疾患。治疗原则以调理脾胃为主,佐以利湿。非处方中成药选用应按以下几型辨治:

1. 若见腹胀腹痛、泻前哭闹、泻后痛减、泻下酸臭、状如败卵、矢气、口臭纳呆、呕吐、夜卧不安、舌苔厚腻或微黄、脉滑者,此为食滞内伤,治宜消食化积,和中止泻。可选用加味保和丸(由白术、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、枳壳、香附、山楂、神曲、麦芽、法半夏组成),每次2~3克,每日2~3次;也可选用小儿消食片(鸡内金、山楂、神曲、麦芽、槟榔、陈皮),每次2片(0.3克/片),每日3次。

2. 若见泄泻清稀、多夹泡沫、臭气不甚、肠鸣腹痛、或伴发热、鼻塞、流清涕、轻咳、口不渴、舌苔白润、脉浮者,此为寒湿泄泻,治宜疏风散寒,化湿祛邪。可选用藿香正气水(藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草),每次3~5毫升,每日2次。剂型还有丸、颗粒、片、胶囊等可供选用。

3. 若见大便如水样、内夹不消化食物、色绿或黄、或有少许黏液、腹部时感疼痛、肛门灼热发红、或伴恶心呕吐、口渴、尿少黄、舌红苔黄腻、指纹紫者,此为湿热泄泻,治宜清热利湿。可选用葛根芩连片(葛根、黄芩、黄连、甘草),每次1~2片,每日2~3次。其它剂型有微丸、口服液、胶囊、冲剂等可供选用;亦可选用香连片(黄连、木香)或黄连素片等治疗。

4. 若患儿时泻时止或久泻不愈、常于食后作泻、色淡不臭、水谷不化、带有白色奶块或食物残渣、面色苍白或萎黄、睡时露睛、神倦、舌淡苔薄白、脉沉无力者,此为脾虚泄泻,治宜健脾止泻。可选用参苓白术散(人参、山药、茯苓、白术、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草),每次2~3克,每日2~3次。其它剂型有片、冲剂、口服液等可供选用;亦可选用人参健脾丸治之。

5. 若见久泻不止、食入即泻、类质清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、寐后露睛、舌淡苔薄白、脉微细者,为脾肾阳虚泄泻,治宜温中散寒,健脾止泻。可选用附子理中丸(附子、党参、白术、干姜、甘草),每次3克,每日3次。其它剂型有片、合剂可供选用。

患儿平素应注意饮食卫生,忌食不洁之物,饮食要定时、定量。加强户外活动,适时增减衣物,避免感受外邪。

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