明天是8月的最后一天，后天起就进入9月了。9月的河南简直要开挂，事关大家的新生活！

明天起，河南公立医院取消药品加成

8月31日零时起，河南省所有城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），实施药品零差率销售。也就是说原价进、原价出，药品价格将平均下降12.7%左右。与此同时，实施医疗服务价格调整和医保报销等配套改革。

1、改革后，对群众会产生什么影响？

省卫计委医改办主任梅遂章接受采访时表示：“改革之后的医疗费用总量保持基本平衡，患者医疗费用负担总体上不会增加。但就患者个体而言，因患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。”他举例说，对于以药物治疗为主或较多涉及CT、磁共振检查的患者，其医疗费用会有明显下降；而对于以技术劳务治疗项目为主的患者，其医疗费用会有一定增加。

2、调整后的医疗服务价格有什么变化？

调整后的医疗服务价格变化可以概括为“三降一升一稳定”。三降：通过取消药品加成降低药品价格、降低大型医用设备检查治疗项目价格、降低检验项目价格；一升：通过“三降”腾出的空间，用于合理提升诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；一稳定：涉及部分特殊群体的医疗服务项目（腹膜透析、血液透析等）价格保持稳定。

以郑大三附院（省妇幼保健院）为例，药费降了，检查、检验费也降了。

除了众多降价的诊疗项目外， 根据我省要求，凡是涉及医疗技术、能体现医务人员技术劳务价值的诊疗项目价格提升。

二、36种谈判药品纳入医保支付范围！

9月1日起，河南省全面执行国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录（2017年版），该目录所列药品按规定纳入医保支付范围，其中包括36种谈判药品。

这些药品中16种为治疗肿瘤的靶向药物和常用药，如肺癌、胃癌等常见肿瘤。据河南省肿瘤医院药学部副主任张文周介绍，目前河南暂定这些药品的个人自付比例为20%，我省亦是全国第一个明确国家谈判药品自付比例的省份。

价格调整后，谈判药品的价格降幅超过40%。以乳腺癌患者最常用的靶向药——赫赛汀(曲妥珠单抗)为例，一支440mg的赫赛汀，之前售价为22695元。9月1日降价后，同等规格的赫赛汀将降价为7600元。

三、9月底前实现异地就医直接结算

人社部将在9月底前全面启动国家异地就医结算系统并联网运行，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。在推进这项工作时确定了跨省异地就医备案管理的基本规范，确定了“有序就医”及“与分级诊疗推进相结合”的基本原则，并要求各地按分级诊疗的要求尽快制定出台转诊转院规范。